Scandinavian Journal of Primary Health Care, et internasjonalt fagfellevurdert tidsskrift for allmennmedisinsk forskning, utpeker hvert år årets beste artikkel. På nordisk kongress i allmennmedisin i Aalborg mottok Stein Nilsen i år denne prisen. Artikkelen, som rapporterer en kvalitativ studie, er skrevet sammen med Kirsti Malterud, og inngikk i Nilssens ph.d fra 2018 om fastlegers erfaringer som portvakt. Stein Nilsen er forsker ved Allmennmedisinsk forskningsenhet i Bergen, Norce Helse.
Artikkelen omhandler fastlegers erfaringer når de bestemmer seg for å avvise pasientens ønsker og krav ut fra gode faglige grunner. Legene som ble intervjuet i studien beskrev hvordan pasienter reagerte på slike avslag med uenighet og misnøye, noen ganger også i form av verbale eller til og med fysiske angrep på legen. I ettertid kunne det oppstå sterke og negative følelser hos legen, og relasjonen til pasienten kunne bli skadelidende. Artikkelen konkluderer med at legers evne til å takle konfliktfylte konsultasjoner bør forbedres gjennom utdanning og øvelse. Samtidig bør det rettes mer oppmerksomhet mot legers forpliktelse overfor egen faglig autonomi og portvaktansvaret som samfunnet har pålagt dem.
Referanse:
Nilsen S, Malterud K. What happens when the doctor denies a patient's request? A qualitative interview study among general practitioners in Norway. Scand J Prim Health Care. 2017;35(2):201-7. https://doi.org/10.1080/02813432.2017.1333309
